Rintasyöpäpotilaan hoitopolku

Täältä löydät tietoa rintasyövästä, sen hoidosta ja seurannasta. Hoitopolkuun on kuvattu yleisin hoidonkulku Keski-Suomen hyvinvointialueella.

Pääset lukemaan lisää klikkaamalla kutakin osiota.

Rintasyöpä

Rintasyöpä on naisten yleisin syöpä. Riskitekijöitä on monia ja vaihtelevat syöpätyypistä riippuen, mutta monella sairastuneella ei ole tiedossa yhtään tunnettua riskitekijää. Rintasyöpään sairastuneen ennuste on Suomessa Euroopan parhaimpia.

Rintasyövän oireita voivat olla kyhmy rinnassa, nännin tai ihon vetäytyminen, ihottuma, punoitus tai erittely. Selvitystä vaativat myös tilanteet, joissa tulehdus ei rauhoitu antibiooteilla.

Jos lähisuvuissa on todettu rintasyöpää ja mietit mahdollista periytymisalttiutta, voit ottaa yhteyttä Keski-Suomen syöpäyhdistyksen periytyvyysneuvontaan

Katso ohje: Rintojen tarkkailu

Mammografia - rintojen röntgentutkimus

Mammografiaa käytetään rintasyövän seulontaan ja diagnostiikkaan. Rintasyöpä löytyy usein oireettomana seulontamammografiassa.

Seulontatutkimukset

Hyvinvointialue järjestää rintasyövän seulontaa 50–69-vuotiaille naisille kahden vuoden välein. Kutsu tutkimukseen lähetetään kotiin. Lisätietoa löydät Keski-Suomen hyvinvointialueen verkkosivuilta.

Muut tutkimukset

Jos tutkimus ei kuulu seulontaan, tarvitaan lääkärin lähete. Kuvantamisen yhteydessä tai kuvien perusteella lääkäri arvioi, tarvitaanko ultraäänitutkimusta tai näytteenottoa. Tutkimuksen hinta määräytyy tehtyjen toimenpiteiden mukaan (lähete voi toimia myös maksusitoumuksena).

Jos otetussa näytteessä todetaan pahanlaatuinen tuumori/kasvain (=syöpä) tai muu leikkaushoitoa tai lisätutkimuksia vaativa asia, lääkäri ottaa sinuun yhteyttä puhelimitse. Keskusteltua kanssasi, hän tekee lähetteen Sairaala Novaan ja saatte sieltä lähiviikoille poliklinikka-ajan hoidon suunnittelua varten. 

Toivomme, että olet täyttänyt esitiedot hoidonsuunnittelua varten osoitteessa:  https://hyvaks.terveytesi.fi  ennen poliklinikkakäyntiä ja varaat käynnille runsaasti aikaa. Valitse valikosta ”Kyselyt ja hakemukset”, avaa ja täytä kysely nimellä "Esitiedot hoidonsuunnittelu, aikuiset, Hyvaks".  

Lisätietoa ja tukea:

Kirurgin vastaanotto

Poliklinikkakäynnillä kirurgi keskustelee kanssasi hoitosuunnitelmasta. Rintasyövän hoito suunnitellaan aina yksilöllisesti tavoitteena paras mahdollinen ennuste ja elämänlaatu. Suurin osa rintasyövistä hoidetaan ensisijaisesti leikkauksella, mutta joskus on tarpeen antaa sytostaattihoitoja ennen leikkausta.

Kirurgin vastaanotolla keskustelette taudin luonteesta ja hoitovaihtoehdoista. Samalla selvitetään sairaus- ja sukuhistoriasi sekä nykyinen terveydentilasi, ota ajantasainen lääkelista mukaan. 

Jos leikkaus on tarpeen

Lääkäri keskustelee kanssasi leikkausmenetelmästä, imusolmukkeiden tutkimisesta, leikkaukseen liittyvistä riskeistä sekä toipumisesta. Samalla sovitaan leikkausajankohdasta. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita lisätutkimuksia ennen leikkausta.

Huomio:
Varaathan sairaalakäyntiin riittävästi aikaa.

Kirurgian poliklinikan yhteystiedot

Hoidonohjaaja

Kirurgin vastaanoton jälkeen sinut ohjataan Hoidonohjaajan vastaanotolle. Hoidonohjaajalta saat leikkausajan ja ohjeet leikkaukseen valmistautumista varten.  Suosittelemme lataamaan etukäteen mobiilisovelluksen, josta lisätietoa Asioi verkossa -sivustolla. Kun sinulla on sovellus valmiina, voimme lisätä sinne oikeuden käyttää rintasyövän digipolkua. Suosittelemme, että otat digipolun käyttöösi, jos omistat mobiililaitteen. Digipolulle on koottu tietoa rintasyövästä, omahoidosta ja leikkaukseen valmistautumisesta. Voit myös viestiä ammattilaiselle sovelluksen avulla.

Lisätietoa rintasyövästä ja leikkaukseen valmistautumisesta: 

Leikkaus tehdään nukutuksessa. Tämän vuoksi on tärkeä, että noudatat saamiasi yksilöllisiä ohjeita ravinnottaolon ja lääkkeiden oton suhteen.  Lisätietoa ja yhteystiedot Leikkaukseen tulevalle -oppaasta

Leikkauksesta pääset usein miten kotiin samana päivänä tai viimeistään seuraavana aamuna. Rinnan korjausleikkauksissa muutamien päivien seuranta on tarpeen. Alustava kotiutussuunnitelma tehdään jo leikkauspäätöksen yhteydessä.

Leikkauksen jälkeiset kotihoito-ohjeet

Leikkauksen jälkeiset kuntoutusohjeet

Lääkäri arvioi jälkitarkastuksen tarpeen leikkauksen laajuus huomioiden. Jälkitarkastus toteutetaan omalla terveysasemalla tai erikoisairaanhoidon asiantuntijavastanotolla noin kahden viikon kuluttua leikkauksesta. 

Tarvittavien jatkohoitojen suunnittelua varten saat ajan syöpätautien poliklinikalle. Aika on noin kuukauden kuluttua leikkauksesta.  On tärkeä, että haava on parantunut ja iho hyvässä kunnossa ennen mahdollisten jatkohoitojen aloittamista. Jos haavan paranemisessa on ongelmia, ota yhteyttä omalle terveysasemallesi. 

Fysioterapia

Jos sinulle on tehty kainaloimusolmukkeiden poisto, saat fysioterapeutin soittoajan noin kolmen päivän päähän leikkauksesta ja vastaanottoajan noin kolme viikkoa leikkauksesta.

Rinnankorjausleikkauksen jälkeen tapaat fysioterapeutin osastolla ja saat vastaanottoajan toipumisen varmistamiseksi noin neljän viikon päähän leikkauksesta.

Käynnillä:

  • Varmistetaan kuntoutumisen käynnistyminen
  • Kerrataan leikkauksen jälkeiset varoajat ja mahdolliset rajoitukset
  • Arvioidaan ihon kunto, haavan/arven tila sekä mahdollinen lymfaturvotus
  • Tarkistetaan ryhti sekä nivelliikkuvuuksien palautuminen
  • Kerrataan liikkuvuusharjoitteet ja ohjataan venytysharjoitteet sekä tarpeen mukaiset täsmäharjoitteet
  • Kannustetaan toipumista tukevaan liikuntaan
  • Kerrotaan kainalon imusolmukkeiden poiston vaikutuksista sekä mahdollisista oireista
  • Käynnistetään tarvittaessa lymfaturvotuksen ja/tai lymfastrangien hoito

Katso myös

Syöpäleikkauksen jälkeisen lymfaturvotuksen hoito (Terveyskylä)
Lymfastrangin aiheuttama narumainen kiristys (Terveyskylä)
Syövänhoidon jälkeinen lymfaturvotus ja sen hoito (Suomen Syöpäpotilaat ry)

 

Sosiaalityöntekijä

Sosiaalityöntekijän palveluja voit tiedustella hoitajilta.

Syöpälääkärin vastaanotto

Leikkauksen jälkeen tulet syöpätautien poliklinikalle lääkärin vastaanotolle. Hoitosuunnitelma tehdään yksilöllisesti huomioiden rintasyövän alatyyppi, koko ja mahdollinen leviäminen imusolmukkeisiin. Hoitovaihtoehtoja ovat solunsalpaajahoidot, sädehoito ja hormonihoito. Her-2 positiivista tautityyppiä sairastavalle potilaalle liitetään solunsalpaajahoitoon myös vasta-ainehoito trastutsumabi. Joissakin tapauksissa lääkehoito annetaan jo leikkausta edeltävästi.

Syöpälääkärin ensikäynnin yhteydessä tapaat myös sairaanhoitajan. Sairaanhoitaja ohjaa sinulle hoitoon liittyvät esilääkitykset sekä kertoo alustavasti lääkkeiden sivuvaikutuksista ja antaa ohjeita niiden hoitamiseksi. Lääkäri tekee tarvittavista lääkkeistä reseptit ja voit noutaa ne vastaanoton jälkeen apteekista. Ensimmäisen hoitoajan saat käynnin yhteydessä. 

Syöpätautien poliklinikan yhteystiedot

Lue lisää hoitomuodoista:

Rintasyöpäpotilaan seuranta

Nykyhoidoilla suurin osa rintasyöpäpotilaista paranee pysyvästi. Vain pienellä osalla potilaista todetaan seurannan aikana rintasyövän uusiutuminen ja niistäkin suurin osa on paikallisia uusiutumia leikkausarven, rinnan, kainalon tai toisen rinnan alueella.  

Rintasyövän sairastaneita seurataan yleensä noin viiden vuoden ajan. Seuranta tapahtuu rintasyövän uusiutumisriskin mukaan joko avoterveydenhuollossa tai erikoissairaanhoidossa yksilöllisen suunnitelman mukaan. Yksilöllinen seurantasuunnitelma tehdään syöpälääkärin vastaanoton yhteydessä. Avoterveydenhuollon seurantoihin sinun tulee itse varata aika lääkärin vastaanotolle joko terveysasemalle tai työterveyteen.  

Kuvantamistutkimukset tehdään yleensä noin kahden vuoden välein. Mammografian lisäksi osalle potilaista tehdään radiologin suosituksen mukaisesti myös ultraäänitutkimus. Jos molemmat rinnat on leikkauksella poistettu, ei kuvantamistutkimuksia tarvita.  

Viiden vuoden seurantajakson jälkeen suosittelemme mammografiaseurannan jatkamista kahden vuoden välein iän mukaisissa seulontatutkimuksissa tai seulontaiän jälkeen n. 80 ikävuoteen asti avoterveydenhuollossa 

Oman toipumisen tukeminen

Rintasyöpään sairastuminen ja annetut hoidot voivat aiheuttaa fyysisiä ja psyykkisiä oireita. Uupumus ja mielialan lasku ovat tavallisia hoitojen aikana ja ne voivat jatkua vielä pitkään hoitojen päättymisen jälkeen. Voit tukea omaa fyysistä ja henkistä toipumista lisäämällä niiden asioiden tekemistä, jotka koet mielekkäänä. Myös säännöllinen liikunta, painonhallinta ja terveellinen ruokavalio tukevat toipumista. 

Huomioitavia asioita  

Rintasyöpäleikkaus ja mahdollinen sädehoito voivat aiheuttaa pitkään kestäviä oireita, jotka ovat normaaleja. Leikkauksen jälkeen kiputuntemukset (pistely/viiltely/tuikkiva kipu) voivat kestää jopa vuosien ajan. Sädehoidon aiheuttama rinnan kiinteys, arkuus ja punoitus voivat jatkua kuukausien tai jopa vuosien ajan 

Luusto  

Rintasyöpähoitojen aikana luustontiheys voi alentua. Luuston tueksi suosittelemme liikuntaa, savuttomuutta ja riittävää päivittäistä kalsiumin (500–1000 mg/vrk) ja D-vitamiinin (10-20µg/vrk) saantia. Uusimpien hoitosuositusten mukaan ravinnosta saatavan kalsiumin määrä pitäisi optimoida ja tarvittaessa rinnalla tablettimuotoinen kalsiumlisä. Luustontiheysmittauksen tarpeellisuus arvioidaan potilaskohtaisesti. 

Lymfaturvotus 

 Leikkaus- ja sädehoito altistavat lymfa- eli imunestekierron häiriölle. Kainalo imusolmukkeiden poiston jälkeen suosittelemme välttämään erityisen painavien esineiden (esim. kodinkoneiden) nostoa jopa lopun ikää. Leikatun puolen yläraaja voi turvota joskus pitkänkin ajan kuluttua hoitojen päättymisestä. Voit olla yhteydessä omaan terveyskeskukseen tai syöpätautien poliklinikalle, joista voidaan tehdä lähete fysioterapeutin arvioon. Ensisijainen lymfaturvotuksen hoito on tukihiha, painonhallinta ja itsehoito. Myös lymfaterapiasta voi olla apua. 

Suosittelemme myös omaehtoista rintojen palpaatiota eli huolellista rintojen tunnustelua muutaman kk välein. 

Oireiden ja löydösten tai sairauteen liittyvien kysymysten ilmetessä voit ottaa yhteyttä syöpätautien poliklinikalle  

- Kyhmy tai nappula rinnassa, kainalossa, soliskuopassa tai kaulalla 

 - Haavauma, ihottuma tai punoitusta leikkausarven seudussa tai rintakehän iholla - Kirkas tai verinen erite nännitiehyestä  

- Pitkittynyt (yli 3–4 viikkoa kestänyt) uusi kipu isojen luiden alueilla (selkäranka, lonkat, reidet, lantio, olkavarret/olkapää, kylkiluut 

 - Pitkittynyt (yli 3–4 viikkoa) ärsytysyskä ja/tai hengenahdistus 

 - Painon tunne ylävatsalle, pitkittynyt vatsakipu, vatsan turvottelu, ruokahaluttomuus, pahoinvointi tai laihtuminen 

 - Paheneva päänsärky, johon voi liittyä pahoinvointia, näköhäiriöitä tai muita poikkeavia hermostollisia oireita  

Syöpätautien poliklinikka 014 269 1060 (ma –to klo 8–13, pe klo 8–12)