Tutkimukset ja valmistautuminen ennen leikkausta | Paksusuolisyöpäpotilaan hoito- ja palveluketju

Verikokeet ja sydänfilmi otetaan terveydentilan arviointia ja hoidon suunnittelua varten. Nämä ovat veriryhmä ja vasta-aineseulonta (E-AbORh,  P-Vrab-O),  Perusverenkuva ja rauta-arvot (PVK,  TrFeSat, t fP-Fe, fP-Transf, P-Ferrit), nestetasapainoarvot (P-Na, P-K, P- Krea, P-Alb), verensokeriarvot (P-Gluk, HbA1C), seurannassa käytettävä syöpämarkkeri (P-CEA) ja sydänfilmi (Pt-ekg-12). Verikokeiden ottaminen vaatii yleensä 10-14 tunnin paaston. Aika laboratoriokokeisiin ja sydänfilmiin pitää itse varata osoitteesta: www.fimlab.fi tai soittamalla arkisin ma-pe klo 7-18 puh. 010 808 515 .

Vartalon tietokonekuvauksen tarkoitus on selvitittää taudin mahdollista levinneisyyttä. ks. potilasohje: Vartalon tietokonekuvaus. Ajanvarauksesta huolehtii kirurgian poliklinikka. Kuvausaika on usein ennen lääkärin vastaanottoa. 

Kun lähete on saapunut Sairaala Novaan, kirurgian poliklinikalta ilmoitetaan tulevista ajoista tekstiviestitse, digipolun kautta, soittamalla tai kirjeellä. Sairaanhoitaja soittaa potilaalle noin viikon sisällä lähetteen saapumisesta. Ennen soittoa toivomme, että esitietolomake on täytetty ja mahdollisuuksien mukaan olet käynyt verikokeessa ja sydänfilmissä. Tämä nopeuttaa puhelua ja terveydentilan arviointia.  Hoitaja tarkastaa verikokeiden tulokset soiton yhteydessä. 

Ennen lääkärin vastaanottoa tehdään Sairaala Novan Kuvantamisen yksikössä vartalon tietokonekuvaus.  Lääkäri kertoo vastaanotolla tulokset ja alustavan hoitosuunnitelman. Jos leikkaukseen päädytään, tähän annetaan valmistautumisohjeet usein jo samana päivänä. Päivään kannattaa varata hyvin aikaa ja toivomme lähiomaisen mukanaoloa. 

Leikkaus edellyttää sinulta hyvää terveydentilaa. Voit vaikuttaa toipumiseen kiinnittämällä huomiota elintapoihin ja sairauksien hoitamiseen hyvissä ajoin. 

1. Ravitsemus  

Huolehdi itsestäsi ennen suolistoleikkausta syömällä monipuolisesti ja riittävästi. Pyri pitämään painosi vakaana, koska hyvä ravitsemustila auttaa toipumisessa. Syö päivittäin 5–6 ateriaa. Pyydä lisäohjeita, jos painosi laskee tai ruokailun kanssa on ongelmia ennen leikkausta. Runsas nesteen juominen ja liikunta edistävät suolen toimintaa. Aloita täydennysravintovalmisteen käyttö (1 purkki/päivä). Näitä voit ostaa apteekista. Ohje:ruokavalion tehostaminen kotona

Omega-3-rasvahappoa sisältävät valmisteet ja muut luontaistuotteet tulee lopettaa viimeistään kaksi viikkoa ennen leikkausta verenvuotoriskin vuoksi.  

2. Pitkäaikaissairaudet  

Voit vaikuttaa leikkauksesta toipumiseen huolehtimalla pitkäaikaissairautesi (mm. diabetes, astma, keuhkoahtaumatauti, verenpainetauti, sepelvaltimotauti, ihotaudit) hyvään hoitotasapainoon. 

Esimerkiksi diabeteksen huono hoitotasapaino hidastaa haavan paranemista ja lisää tulehdusriskiä.  

Tee säännöllistä omaseurantaa sairauteesi liittyen. Jos havaitset poikkeavuuksia, ota yhteyttä terveysasemallesi. 

3. Suu ja hampaat  

Hoitamattomat hampaat sekä rikkoutuneet suun limakalvot lisäävät mahdollisiin jatkohoitoihin liittyviä infektioriskejä. Jos olet käynyt puolen vuoden sisällä hammashoidossa ja suusi on oireeton, uutta tutkimusta ei tarvitse tehdä. Muussa tapauksessa varaa aika hammashoitolaan. Erillistä todistusta hampaiden kunnosta ei tarvita.  

4. Liikunta  

Hyvä yleis- ja lihaskunto edistävät toipumista ja siksi monipuolinen ja säännöllinen liikunta on suositeltavaa. Liiku vointisi ja kuntosi mukaisesti. 

Ennen toimenpidettä harrastetulla liikunnalla voidaan pienentää leikkausriskejä, nopeuttaa toipumista ja edistää haavan ja kudosten paranemista. Liikkumista ja aktiivisuutta ei tarvitse eikä kannata vähentää ennen toimenpidettä.  

Lyhyelläkin aikavälillä ennen toimenpidettä liikunnan lisäämisestä on hyötyä!” 

Ylösnousu vuoteesta leikkauksen jälkeen helpottuu, jos reisilihakset ovat kunnossa. Voit vahvistaa reisilihaksia nousemalla tuolista ylös 5–8 kertaa peräkkäin ja toistamalla sen useita kertoja päivässä. Liikunta ja syöpä - Terveyskylä

5. Nikotiinituotteet 

Lopeta kaikkien nikotiinituotteiden (tupakka, sähkötupakka, nuuska, nikotiinipurukumit ja -laastarit) käyttö heti.  

Tupakointi ja nikotiinituotteet lisäävät nukutus- ja leikkausongelmia sekä hidastavat paranemista:  

• kolminkertaistaa riskin suolisauman pettämiselle  
• lisää riskiä saada verisuonitukoksia, hengitysongelmia ja tulehduksia 
• hidastaa haavan paranemista 
• heikentää elimistön puolustuskykyä 

Nikotiinin lopettaminen:  

• päätä lopettamispäivä 
• hanki tarvittaessa terveyskeskuslääkäriltä sopiva korvaushoito tai lääkitys lopettamiseen  
• tiedosta ja tunnista vieroitusoireet 
• pyydä apua ja tukea terveydenhuollosta tai läheisiltä 
• maksuton Stumppi-palvelupuhelin 0800 148 484 ma–ti klo 10–18 ja to 13–16 sekä www.stumppi.fi 
• 28 päivää ilman - nikotiinista vieroittumisen etäryhmät (Savon sydänpiiri ry)

6. Päihteet 

Runsas ja säännöllinen alkoholin tai muiden päihteiden käyttö täytyy lopettaa. Päihteiden käyttö on kokonaan kielletty 24 tuntia ennen sairaalaan tuloa. Jos lopettaminen on vaikeaa tai tarvitset siihen tukea, pyydä apua oman terveysasemasi päihdehoitajalta. Alkoholin liikakäyttöön liittyen on olemassa maksuton omahoito-ohjelma Mielenterveystalo.fi -sivustolla.  

Päihteiden käytön lopettaminen on tärkeää, sillä  

• alkoholin ja huumeiden yhteisvaikutus käytettyjen lääkkeiden kanssa voi olla vaarallinen 
• vieroitusoireet vaikeuttavat leikkauksesta toipumista ja kuntoutumista 
• päihteiden käyttö altistaa tapaturmille myös toipumisaikana 

7. Mielen hyvinvointi ja riittävä uni  

Muutokset arjessa ja toimintakyvyssä sekä leikkaus saattavat jännittää, pelottaa ja ahdistaa. Liikunta parantaa unen laatua sekä vähentää ahdistusta ja masennusta. 

Keskustele mieltä askarruttavista asioista läheistesi kanssa. Voit kysyä apua omalta Keski-Suomen syöpäyhdistykseltä tai omalta terveysasemaltasi. Äkillisen vakavan sairastumisen yhteydessä voit ottaa yhteyttä myös Sosiaali- ja kriisipäivystykseen. 

Valmistaudu kotiutukseen 
Hoidamme potilaita viimeisimpien kansainvälisten suositusten mukaan. 
Tehostetun toipumisen mallissa kiinnitetään erityistä huomiota suolen pikaiseen 
toipumiseen muun muassa varhaisen suun kautta aloitetun ravitsemuksen, 
tehokkaan kipulääkityksen ja liikkumisen avulla. Toiminnan on todettu 
vähentävän komplikaatioita ja nopeuttavan sairaalasta kotiutumista. 
Kotiutuminen voi parhaillaan tapahtua jopa toisena päivänä leikkauksesta. 
Kotona tutussa ympäristössä toipuminen yleensä edistyy parhaiten. Kerro 
läheisillesi sinulle suunnitellusta leikkauksesta. Läheisten tuki on ensiarvoisen 
tärkeää hoidon kaikissa vaiheissa. 

Mieti, millaista apua mahdollisesti tarvitset arkiaskareiden sujumiseksi. 
Ennakkoon on hyvä miettiä ja sopia, kuka esim. käy kaupassa, laittaa ruokaa ja 
siivoaa. Mikäli tarvitset ulkopuolista apua, ota selvää kotikuntasi tarjoamista 
tukipalveluista oman terveysaseman kautta. 

Leikkausta edeltävät päivät
Vältä kolmen päivän ajan ennen leikkausta punaista lihaa, sieniä, pähkinöitä, 
pinaattia, punajuurta, sekä siemeniä sisältäviä ruokia (marjat, myös 
mustaviinimarjamehu, hedelmät, kokojyväleivät, puurot). 
Sinulle tarvittaessa suunnatut suolentyhjennysohjeet näet sovelluksen 
aikajanalta. Suolentyhjennys ei ole kaikissa leikkaustoimenpiteissä tarpeen. 
Noudata saamaasi ohjetta. 

Jos aloitat leikkausta edeltävänä päivänä suolentyhjennykset, juo ainoastaan 
läpikuultavia nesteitä tyhjennyksen aikana. Näitä ovat esimerkiksi vesi, laimea 
mehu, lihaliemet ja vastaavat, sekä maidoton tee tai kahvi. Huomioi, että 
esimerkiksi mehu ei saa sisältää hedelmälihaa tai lihaliemi ei saa sisältää paloja.

Mikäli et tarvitse suolentyhjennystä, noudata nestemäistä ruokavaliota 
leikkausta edeltävänä päivänä. Nestemäistä ruokaa ovat esimerkiksi 
proteiinijuomat, ohuet ja täysin sileät sosekeitot, kiisselit ja jogurtit. 
Juo leikkausta edeltävänä iltana lisäksi kaksi purkkia ProvideXtra-juomaa. Älä 
juo ProvideXtraa, jos sinulla on diabetes. ProvideXtra-juoma nostaa 
verensokeria.

Syö ja juo saamiesi ohjeiden mukaan leikkauspäivää edeltävänä iltana klo 24 
saakka. Tämän jälkeen sinun tulee olla syömättä ja juomatta aina leikkaukseen 
asti. Älä myöskään syö purukumia tai pastilleja.

Käy leikkausta edeltävänä iltana suihkussa. Pese iho nestemäisellä saippualla 
ihoa hankaamatta. Pese hiukset shampoolla. Korut, lävistykset ja kynsilakat on 
poistettava ennen peseytymistä. Huomioi peseytyessä erityisesti napa, 
taivealueet, varvasvälit sekä kynnenaluset. Älä poista ihokarvoja viikkoon ennen 
leikkausta. Suihkun jälkeen kuivaa itsesi puhtaaseen pyyhkeeseen. Älä rasvaa 
ihoa. Pue puhtaat vaatteet. Vaihda vuoteeseen puhtaat lakanat. 

Leikkauspäivän aamu kotona
Ole syömättä. Myös purukumin pureskelu ja pastillien imeskely on kiellettyä. 
Ota sovitut aamulääkkeet pienen (max 1 dl) vesimäärän kanssa ja juo yksi 
purkki ProvideXtra-juomaa (älä juo, jos sinulla on diabetes) kaksi tuntia ennen 
ilmoittautumisaikaa.

Ravinnotta ololla pyritään estämään mahansisällön nousu ruokatorveen ja 
suuhun sekä pääsy keuhkoihin leikkauksen aikana.

Pese hampaat. Pese kasvot ja intiimialueet. Älä rasvaa leikkausalueen ihoa tai 
meikkaa. Tule tuoksuttomana. Pukeudu puhtaisiin vaatteisiin ja huomioi 
vaatetuksen käytännöllisyys kotiutumista ajatellen.

Ota mukaan sairaalaan: 

• Kela-, ajo- tai henkilökortti
• Käyttämistäsi lääkkeistä Dinit-suihke, silmätipat, insuliinikynät, astmasuihkeet
• Matkapuhelin ja laturi
• Käytössäsi olevat apuvälineet: rollaattori, kuulolaitteet, silmälasit (kotelo), CPAP-laite, ym.
• Hygieniatarvikkeet

Ota sairaalaan mukaan vain tarpeellinen. Jätä korut ja suuret rahasummat kotiin. 
Sairaala ei vastaa kadonneista tavaroistasi tai rikkoontuneesta 
henkilökohtaisesta omaisuudestasi.

Saapuminen sairaalaan 
Jos olet oikeutettu Kela-taksin käyttöön, tilaa se edellisenä päivänä klo 14 
mennessä.

Ilmoittaudu sovittuna aikana Sairaala Novan G-lohkon 3. kerroksessa 
itseilmoittautumisautomaatilla. Ilmoittautumisen jälkeen sinut ohjataan 
leikkausvaatteiden vaihtoon. Vaatteesi ja tavarasi siirretään osastolle. 

Pukeutumisen jälkeen sairaanhoitaja varmistaa, että olet valmistautunut 
leikkaukseen annettujen ohjeiden mukaisesti ja kertoo sinulle leikkauspäivän 
kulusta. Varaudu odottamaan leikkaussaliin pääsyä. Odotusaulassa voit katsella 
televisiota tai voit käyttää omaa matkapuhelintasi. 

Käy WC:ssä ennen leikkaussaliin siirtymistä. Huolehdi käsihygieniastasi ja käytä 
käsidesinfektioainetta.