Palvelemme kesäaikana osittain poikkeuksellisin aukioloajoin.

Tarkista kesän poikkeusajat ja korvaavat palvelut täältä.
Ihminen kävelee reppu selässään syksyisessä metsässä.

Luuntiheysmittaukseen lähettämisen aiheet ja tulkinta | Osteoporoosi

Tämä sivu on osa osteoporoosin hoitoketjua.

Luuntiheysmittauksella (DXA-mittaus) selvitetään luun lujuutta ja osteoporoosista johtuvaa murtumavaaraa. Luuntiheysmittaukseen tarvitaan lääkärin lähete.

Luuntiheysmittauksen aiheet

  • Mikäli olet saanut murtuman kaatumisesta samalla tasolla tai putoamisesta alle metrin korkeudelta
  • Pituutesi on lyhentynyt vähintään 4 cm tai enemmän
  • Sinulla on kyfoottinen (voimakas eteenpäin kaareutunut) selkä tai äkillinen selkäkipu
  • Sinulla on muita osteoporoosin vaaraa lisääviä sairauksia tai tekijöitä (toissijaiset eli sekundaariset syyt). 
    • Arvioinnin apuna voidaan käyttää FRAX-riskilaskuria, joka ehdottaa luuntiheysmittausta.
  • Epäily osteoporoosista röntgenkuvan perusteella (nikamamuutos tai vaikutelma pienentyneestä kalsiumpitoisuudesta).
  • Lapsella on toistuvia murtumia (erityistason konsultaatio).

Lasten ja nuorten diagnoosi tehdään aina erikoissairaanhoidossa ja se vaatii sairastetun murtuman, ks. Jatkotutkimusten tarpeen arviointi lasten murtumien yhteydessä (Käypä hoito -suositus) 

Lisätietoa

 

Lähettäminen luuntiheysmittaukseen

Ranne-, humerus- ja nilkkamurtumapotilaiden valintakriteerit luuntiheysmittaukseen hyvinvointialueen murtumahoitajamallissa

  • Potilas on vähintään 50-vuotias
  • Murtuma on pienienergiainen
  • Potilas ymmärtää, mistä tutkimuksesta on kysymys ja on halukas tutkimukseen
  • Potilaalle voidaan harkita luulääkehoitoa
  • Potilas on itse liikkuva ja yleensä kotona tms. asuva. 
  • Ympärivuorokautisessa hoidossa olevien osteoporoosin hoito toteutetaan ko. yksiköstä käsin.
  • Potilaat, joilla osteoporoosilääke on jo käytössä: 
    • Luuntiheysmittaus tehdään, jos murtuma tulee vähintään vuoden kestäneen lääkehoidon jälkeen ja edellisestä luuntiheysmittauksesta on kulunut vähintään kaksi vuotta. 
    • Potilas ei ole raskaana tai suunnittele raskautta
    • FRAX- murtumariskilaskuri osoittaa keskitason (keltainen) tai korkean tason (punainen) murtumariskiä

Lähete laaditaan ELLÄH-lomakkeelle ja lähetetään sähköisesti (erikoisala kliininen fysiologia). Lähetteeseen kirjataan läheteindikaatio. Potilaalle ilmoitetaan tutkimusaika normaalin poliklinikka ajan tapaan. Palaute tulee (ESAPAL) lähettävälle lääkärille tai potilaan asuinalueen mukaiselle omalääkärille. Mikäli heitä ei tavoiteta, ohjautuu palaute alueen apulaisylilääkärille.

Luuntiheysmittauksen tulkinta

Luun tiheyttä mitataan kaksienergiaisella röntgenabsorptiometrialla eli DXA-laitteella. T-luku kertoo keskihajonnan (SD) avulla, kuinka paljon mitattu luuntiheys eroaa 20-29-vuotiaiden naisten maksimaalisesta luuntiheydestä. Yhden keskihajonnan (SD) suuruinen pienenemä luuntiheydessä suurentaa murtumariskin 1,5–2,5-kertaiseksi.​

Premenopausaalisilla naisilla ja alle 50-vuotiailla miehillä on suositeltavaa käyttää Z-lukua, ei T-lukua. Z-luvun avulla vertailu tehdään omaan ikäryhmään. Erityisen tärkeää tämä on lapsilla. ​

  • Z-luku ≤  -2.0 tarkoittaa iänmukaista matalampaa luuntiheyttä. ​

  • Z-luku > -2.0 tarkoittaa iänmukaista luuntiheyttä.

Lasten ja nuorten diagnoosi tehdään aina erikoissairaanhoidossa ja se vaatii sairastetun murtuman, ks. Jatkotutkimusten tarpeen arviointi lasten murtumien yhteydessä (Käypä hoito -suositus)