Aluepäivän kuva.

Touretten oireyhtymän diagnosointi

Lievät nykimisoireet (tic-oireet) ovat kouluikäisillä tavallisia. Tilapäisiä tic-oireita on kuvattu esiintyvän jopa 20 %:lla lapsista. Lieviä ja ohimeneviä oireita voidaan arvioida neuvolassa sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa. Tällöin keskeistä on psykoedukaatio lapselle/nuorelle ja perheelle.

Kehityksellisten nykimishäiriöiden vaikein muoto on Touretten oireyhtymä. Se on monimuotoinen nykimishäiriö, jossa esiintyy yli vuoden ajan runsaasti sekä motorisia että äänellisiä tic-oireita. Touretten oireyhtymä voidaan diagnosoida perusterveydenhuollossa Neuropsykiatrisen tuen ja kuntouksen tiimiä (Nepsy-tiimi) tai erikoissairaanhoitoa konsultoiden.

Keski-Suomen hyvinvointialueella käytetään ensisijaisesti YGTSS-oirekyselyä:

Nykimishäiriössä ja Touretten oireyhtymässä liitännäishäiriöt ovat hyvin yleisiä, joten on tärkeää kartoittaa myös ADHD:hen, pakko-oireiseen häiriöön ja mielialaan liittyvät mahdolliset oireet:

Yleensä tic-oireet on helppo tunnistaa.

  • Joskus kuitenkin monimuotoisia tic-oireita voi olla vaikea erottaa pakko-oireista.
    • Pakko-oireet ovat usein suunnitelmallisempia ja niiden tarkoituksena on lievittää ahdistusta.
  • Motoriset stereotypiat, joita esiintyy erityisesti kehitysviiveistä ja autismikirjon häiriöistä kärsivillä henkilöillä, alkavat usein nuorempana, pysyvät samanlaisina ja liittyvät tunnetilojen ilmentämiseen
    • Tic-oireet alkavat myöhemmin, muuttavat muotoaan ja ovat rytmittömämpiä
    • Motorisia stereotypioita ei myöskään edellä ennakkotuntemukset
  • Joskus myös epileptisten oireiden ja muiden neurologisten häiriöiden poissulku voi olla tarpeen

Lisätietoa:

ICD10:n diagnostiset kriteerit

A. Monimuotoisia motorisia ja yksi tai useita äänellisiä nykimisoireita häiriön aikana, mutta ei välttämättä samanaikaisesti.

B. Nykimisoireiden frekvenssin tulee olla monia kertoja päivässä, lähes joka päivä, yli vuoden ajan, eivätkä oireettomat jaksot kyseisen vuoden aikana saa kestää yli kahta kuukautta.

C. Alkaa ennen 18 vuoden ikää.

Lisätietoa:

Ensitietoa annetaan vastaanotolla, diagnoosin asettamisen yhteydessä.

Materiaalia perheelle: