Nykimisoireet ja Touretten oireyhtymä

Nykimisellä tarkoitetaan tahdotonta, nopeaa, toistuvaa ja rytmitöntä liikettä tai ääntelyä, joka on äkillistä ja tarkoituksetonta. Lievät nykimisoireet (tic-oireet) ovat kouluikäisillä tavallisia: niitä esiintyy 10-25%:lla alakouluikäisistä lapsista. Nykimisoire on valtaosin tilapäinen, muutaman viikon tai kuukauden kestävä vaiva. Nykimishäiriöiden vaikeusasteissa on kuitenkin huomattavaa vaihtelua. Toisessa ääripäässä on Touretten oireyhtymä, joka on harvinainen, pitkäaikainen ja vaikeimmillaan toimintakyvyttömäksi tekevä häiriö. Varsinaiset nykimishäiriöt ovat yleisempiä pojilla kuin tytöillä. 

Nykimishäiriöissä ilmenee erilaisia tahdosta riippumattomia nykimisiä kuten 

  • silmien räpyttely, kulmakarvojen kohottelu, suupielten nykiminen
  • olkapäiden kohottelu, raajojen koukistaminen
  • yskiminen, viheltäminen, huokailu, haukottelu
  • tiettyjen sanojen toistelu, tahaton kirosanojen käyttö

Nykimisoireiden ja -häiriöiden taustalla on keskushermoston motorisia toimintoja säätelevän hermoverkostojen häiriö. Nykimisiä on vaikea vastustaa, mutta ne ovat yleensä tukahdutettavissa joksikin aikaa. On tavallista, että lapsi tai nuori voi pinnistellä koulussa koko päivän oirehtimatta, mutta kotona jännitys voi purkautua pakonomaisena oireiluna. Stressi, ahdistus, kyllästyminen, väsyminen ja kiihtyminen sekä elimistöä kiihdyttävät aineet kuten kofeiini ja stimulantit voivat vaikeuttaa oireita. Oireita vähentävät tilapäisesti lepo, uni, liikunta, kuume ja keskittyminen mieleiseen asiaan. Touretten oireyhtymä saattaa aiheuttaa usein oudolta tuntuvien oireiden vuoksi hämmennystä muissa ihmisissä. Se voi johtaa häpeän tunteeseen, eriasteiseen masentuneisuuteen sekä sosiaaliseen eristäytymiseen. Koulunkäynti ja ikätasoinen harrastuksiin osallistuminen voivat kärsiä huomattavasti. 

Yksinkertaiset motoriset nykimiset ovat äkillisiä, lyhyitä yhden lihaksen tai lihasryhmän liikkeitä. Monimuotoiset motoriset nykimiset ovat useiden lihasryhmien laajoja, koordinoituja, peräkkäisiä liikkeitä, joille tyypillistä on liikkeiden tarkoituksettomuus. Nykimiset voivat vaihdella kehon osasta toiseen. Lapsella tai nuorella saattaa esiintyä sekä yksinkertaisia että monimuotoisia oireita. 

Touretten oireyhtymässä lapsella tai nuorella ilmenee sekä toistuvia tahdottomien lihasten nykäyksiä että äännähdyksiä. Motoriset nykäykset vaihtelevat suuresti sekä voimakkuudeltaan että luonteeltaan. Ne voivat ilmetä sekä raajojen että vartalon lihaksissa. Tavallisimmin nykäykset ovat kuitenkin pään liikkeitä. Äännähdykset voivat olla hyvinkin erilaisia – tahdottomia sanoja, naksahduksia, maiskutuksia, haukahduksia, niiskutusta, yskähdyksiä. Joskus harvoin tahdottomat sanat ovat luonteeltaan kirosanoja. Moroiset nykäykset ja äännähdykset voivat ilmetä sekä samanaikaisesti että eri aikoina. Usein oirekuvaan liittyy erilaisia pakkoajatuksia ja pakkotoimintoja, joskus myös hyperaktiivisuutta ja impulsiivisuutta. Oireilussa esiintyy usein kausittaisuutta: hankalammat ja oireettomat jaksot voivat vuorotella. 

Nykimisoireiden ja Touretten piirteet lapsuudessa ja nuoruudessa

Nykimisoireiden ja Touretten piirteet lapsella ja nuorella voivat näyttäytyä lapsuudessa ja nuorudessa monimuotoisesti. Oireet voivat olla lyhytkestoisia ja ohimeneviä tai pitkäkestoisia ja voimakkuudeltaan vaihtelevia.

Neuropsykiatriset vaikeudet eri ikäkausina sivulta löydät ikäkausikohtaisesti tietoa nykimisoireiden ja Touretten piirteistä

Lisätietoa

Lähteet: