Lähete- ja indikaatiotiedot – lasten ja nuorten neuropsykiatriset vaikeudet

Lähete- ja indikaatiotiedot erityistasolle vaihtelevat erikoisalan mukaan.

Hyvä lähete sisältää olennaiset tiedot tiiviisti. Täydennystä pyydetään, mikäli lähetteessä ei ole riittäviä tietoja/tutkimustuloksia ja tämä voi viivästyttää lähetteen käsittelyä.

Lähetteeseen tulee merkitä lapsen asioista tietävä/vastaava perustason työntekijä. Lähetteessä tulee olla vanhempien yhteystiedot sekä tieto huoltajuussuhteista.

Nuorisopsykiatrian kriteeri- ja läheteohjeet (Sampo-ohjepankki, ammattilaisohje)

ADHD

  • Vain erittäin vaikeahoitoinen. Lääkehoidon suunnittelu ja tarvittaessa käsittely yhteistyössä lastenpsykiatrin kanssa.

Autismikirjon epäily

  • Jossa varhaisvaiheissa (ennen kolmea ikävuotta) merkittävää kielen kehityksen viivettä (ei yksittäisiä sanoja kahteen ikävuoteen mennessä, ei käytä lyhyitä lauseita kolmeen ikävuoteen mennessä) tai
  • Erotusdiagnostinen ongelma esim. vaikea kehityksellinen kielihäiriö tai
  • Alle 5 – vuotiaat kontaktivaikeudet ja autismikirjoepäilyt
    • Huom! Jos vahva epäily autismikirjon häiriöstä ja/tai lapsi ei ole selvästi tutkittavissa, perusterveydenhuollon psykologin tutkimuksia ei tarvitse edeltävästi tehdä. Tästä on tällöin tärkeä mainita lähetteessä.

Tic-oireet, Tourette

  • Kun erotusdiagnostinen ongelma esim. epilepsian poissulkeminen 

Läheteohjeet

  • Lähetteen syy (esim. autismikirjon epäily/erotusdiagnostinen haaste)
  • Perus – ja riskitiedot suvusta, raskausajasta, syntymästä ja kehityshistoriasta
  • Perustiedot perheestä, myös äidinkieli, mikäli ei ole suomi, tarvitseeko tulkin (kieli)
  • Olennaiset lapsen kehitykseen vaikuttaneet elämäntapahtumat esim. vanhempien ero, päähän kohdistuneet vammat/iskut tms.
  • Tutkimushavainnot koostetusti
  • Käynnissä olevat tukitoimet ja kuntoutukset: mikä kuntoutus, milloin alkanut?
  • Tiedot ja päähavainnot lapsen päivähoidosta/koulusta
  • Arjen toimintakyvyn kuvaus
  • Ajantasaiset yhteystiedot perheeseen
  • Neurologinen ja pediatrinen tutkimus
  • Kasvutiedot

Vanhemmille on tärkeää kertoa, etteivät tutkimukset lastenneurologialla useinkaan käynnisty välittömästi (esim. kehitysvammaepäilyissä psykologin tutkimusten uusiminen on mahdollista vasta kun vähintään vuosi edellisistä tutkimuksista on kulunut).

Ei saa jäädä odottamaan erikoissairaanhoidon tutkimuksia. 

  • Tukitoimien suunnittelu ja aloittaminen on aloitettava viipymättä perustasolla (esim. kommunikoinnin tuki, kuntoutus, päivähoidon/koulun ohjaus, tuen portailla siirtyminen).
  • Lausunto pidennetystä oppivelvollisuudesta on tarvittaessa tehtävä oikea-aikaisesti perustasolla.