Sosiaali- ja terveydenhuollon kirjaamisen kehittämisellä kohti laadukasta tietoa ja sujuvaa työarkea

Olemme kehittäneet sosiaali- ja terveydenhuollon kirjaamista Keski-Suomen kestävän kasvun ohjelman tuella. Kirjaamistiedon yhtenäisyys ja laadukkuus on tärkeää niin asiakkaiden ja ammattilaisten oikeuksien toteutumisen kuin hyvinvointialueen saaman rahoituksen näkökulmasta. 

Olemme tehneet työtä kirjaamisen käytäntöjen ja rakenteiden yhtenäistämiseksi huomioiden eri järjestelmät ja niiden käyttötavat. Tämä on tärkeää etenkin nyt, kun tietojärjestelmissä tapahtuu muutoksia ja hyvinvointialue siirtyy useista erilaisista potilas- ja asiakastietojärjestelmistä kohti yhtä potilastietojärjestelmää ja yhtä asiakastietojärjestelmää. Tällaiset muutostilanteet tarjoavat hyviä mahdollisuuksia käytäntöjen yhtenäistämiseen. 

Moodle-verkkokursseista valmiudet kansallisten standardien mukaiseen kirjaamiseen

Hyvinvointialueella otettiin käyttöön sosiaalihuollon kirjaamisen Moodle-verkkokurssin vuosi sitten. Kurssia suoritettiin julkaisun jälkeen ahkerasti ja suurin osa sosiaalihuollon henkilöstöstä on suorittanut kurssin. Kurssin tarkoituksena on käydä läpi sosiaalihuollon kirjaamisen tärkeimmät kansalliset periaatteet. Tämä auttaa silloin, kun sosiaalihuolto liittyy Kanta-palvelujen käyttäjäksi 1.9.2026 mennessä. Kanta-palveluihin liittyminen edellyttää, että kirjaamisen kansalliset periaatteet ymmärretään ja niitä osataan noudattaa.

Myös terveydenhuollon henkilöstölle suunnattu verkkokoulutus avataan tänä kesänä. Kurssin sisällöt koostuvat potilastiedon kirjaamisen kansallisesta määrittelyistä ja keskeisistä ohjeista. Kurssi vahvistaa osaamista ja ymmärrystä kirjaamisen sisällöistä ja taustoista.

Kehittämistyö jatkuu myös hankkeen jälkeen

Kirjaamisen kehittäminen on ollut hyvinvointialueen alkutaipaleen ajan hankevetoista, mutta se siirtyy tänä vuonna hyvinvointialueen omaksi tehtäväksi. Kirjaamisen kehittäminen on valtava ja jatkuvasti muuttuva kokonaisuus, ja siksi kehittämistyö on jatkuvaa. Haluamme kartuttaa ammattilaistemme ymmärrystä ja osaamista pala kerrallaan. Kirjaamisen kehittäminen jatkuu hankkeen jälkeen osana tietojohtamisen palvelualuetta ja siten myös tiiviimmin osana hyvinvointialueen pitkäaikaisempia tavoitteita.

Kirjaamisen kehittämisen verkostot toimivat tärkeänä linkkinä tietojohtamisen ja sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotannon välillä. Hyvinvointialueella on paljon kirjaamisen kehittämisestä kiinnostuneita ammattilaisia, ja on hienoa, että verkostoissa hyviä käytänteitä ja muita oppeja pystytään jakamaan toisille. Verkostojen rakenteita tarkastellaan tänä vuonna, ja tavoitteena on löytää kaikkia osallistujia palvelevat toimintatavat kirjaamisen yhteiseen kehittämiseen.

Olemme myös järjestäneet vuoden ajan kaikille avoimia Kirjaamisen virtuaalikahvit -tilaisuuksia, joissa on keskusteltu vapaamuotoisesti kirjaamiseen liittyvistä ajankohtaisista asioista. Tilaisuuksiin osallistuneilta ammattilaisilta on tullut hyvää palautetta siitä, että siellä on voinut keskittyä aina yhteen aiheeseen kerrallaan. 

Lämmin kiitos kaikille kehittämistyössä mukana olleille. Jatketaan yhteistyötä ilolla kohti laadukkaampaa kirjaamista!

Maria Vuori-Peurala ja Suvi Tikander

Image