Laadukasta kivun hoitoa – laatuindikaattoreilla kohti parempaa kivunhoitoa kotihoidossa

Hyvinvointialueellamme kotona asumisen tukeminen on yksi keskeisimmistä tavoitteista ikääntyneiden palveluissa. Hyvä kivunhoito näyttelee tässä merkittävää roolia: se edistää toimintakyvyn säilymistä, vähentää turhaa kärsimystä ja auttaa ikääntyneitä pärjäämään kotona mahdollisimman pitkään.

Kipu on myös yksi yleisimmistä syistä, jonka vuoksi kotihoidon asiakkaalle hälytetään ensihoitoyksikkö. Laadukkaalla ja oikea-aikaisella kivunhoidolla voidaan siis vaikuttaa konkreettisesti sekä asiakkaan hyvinvointiin että sote-palveluiden kokonaiskuormitukseen. 

Laatuindikaattorit kivunhoidon kehittämisessä 

RAI-arviointivälineen laatuindikaattorit ovat keskeinen väline ikääntyneiden palveluiden laadun seuraamisessa ja kehittämisessä. Ne tekevät näkyväksi sekä onnistumisia että kehittämistarpeita – ja ohjaavat tiedolla johtamista niin kansallisella kuin tiimitasolla. Esimerkiksi kipumittarin tulos (PAIN-R) kertoo asiakkaan kivun voimakkuudesta ja kivun esiintymistiheydestä. 

Laatuindikaattoreiden tulokset tarjoavat mahdollisuuden pysähtyä ja pohtia yhdessä: 

• Ovatko käytössämme olevat kivunhoidon menetelmät riittävät ja ajantasaiset? 
• Tuodaanko asiakkaan kiputilanne esiin riittävästi lääkärin kanssa käytävissä keskusteluissa? 
• Tarvitaanko tiimissä lisäkoulutusta kivunhoidosta? 
• Mitä voisimme oppia muilta tiimeiltä? 

Keskustelusta kehittämiseen 

Indikaattoridatan hyödyntäminen ei yksinään riitä. Vasta kun tieto yhdistetään tiimitason keskusteluun ja arjen toimintaan, alkaa tapahtua todellista kehitystä. Parhaimmillaan laatuindikaattorit toimivat peilinä: missä olemme nyt ja mihin suuntaan haluamme kehittyä? 

Tällainen tiedolla johtaminen ei ole vain johtajien tai asiantuntijoiden tehtävä – se on koko tiimin yhteinen mahdollisuus vaikuttaa. Kun kivunhoitoa tarkastellaan tiimitasolla, voidaan tehdä pieniä, mutta merkityksellisiä muutoksia arkeen. 

Kohti kivuttomampaa arkea 

Ikääntyminen ei tarkoita sitä, että kivun kanssa täytyy oppia elämään. Kivun lievittäminen on osa ihmisarvoista hoitoa. Tiedon avulla voimme parantaa laatua, vähentää ensihoitohälytyksiä ja ennen kaikkea tukea ikääntyneen turvallista ja arvokasta elämää kotona. 

Tiesitkö tämän RAIsta? 

CAP Pain (kivun heräte) ≥ 1 tarkoittaa, että asiakkaalla on kipua jonka syitä ja hoitoa tulee arvioida. 

PAIN-R > 2 tarkoittaa, että asiakkaalla on päivittäin kovaa ja/tai ajoittain sietämätöntä kipua → mittari auttaa tunnistamaan kivunhoidon tarpeet ajoissa. 

Tilanne Suomessa: 7,1 % kotihoidon asiakkaista kokee kovaa kipua päivittäin (THL). 

Keski-Suomi: keskimäärin 7 % kotihoidon asiakkaista kokee kovaa kipua päivittäin (vaihteluväli 0–15 %). 

Lue lisää:

• Ikääntyminen ja iäkkäiden palvelut – Tilannekuva laatuindikaattoreiden näkökulmasta (THL)
• Laatusuositus aktiivisen ja toimintakykyisen ikääntymisen ja kestävien palvelujen turvaamiseksi 2024–2027 (STM)
• Kotihoidon asiakkaiden avuntarve lisää ensihoitohälytyksiä (Journal.fi)

Hanna Lampinen, kliinisen hoitotyön asiantuntija
ikääntyneiden ja vammaisten palvelut, Keski-Suomen hyvinvointialue

Tämä blogi on osa Keski-Suomen hyvinvointialueen tuottamaa kipuviikon blogisarjaa. Kansallista Kipuviikkoa vietetään 1.–7.9.2025.