Lakisääteisestä vakuutuksesta haetaan korvausta, kun olet saanut hoitoa liikennetapaturmaan tai olet työntekijänä altistunut ammattitautiin, tai loukkaantunut työtapaturmassa.
Laskutamme nämä hoidot ensisijaisesti vakuutusyhtiöltä.
Tapaturmat ja liikennevahingot
Mikäli tapaturmasi on tapahtunut työmatkalla tai työpaikalla, tai olet saanut työtehtävissäsi hoitoa vaativan ammattitaudin, lähetämme hoitotiedot ja hoidosta muodostuneen laskun työnantajasi tapaturmavakuutusyhtiölle. Matkalla kotoa töihin tai päinvastaisella matkalla sattunut liikennevahinko (myös sähköpotkulaudalla tapahtunut) käsitellään ensisijaisesti työtapaturmana.
Tietojen lähettäminen perustuu vakuutusyhtiöiden lakisääteiseen oikeuteen (Työtapaturma- ja ammattitautilaki 41§ ) saada vahinkoa koskevat asiakirjat ja hoidon aloittamista koskevat tiedot viipymättä. Näiden tietojen perusteella vakuutusyhtiö tekee korvauspäätöksensä.
Ilmoita seuraavat tiedot terveydenhuollossa asioidessasi
- työnantajan tiedot (mm. y-tunnus)
- tapaturmavakuutusyhtiön nimi
- tapaturman sattumisajankohta tai terveydenhuollon ammattilaisen toteama ammattitautiepäilyn ajankohta
Jos sinulla ei ole hoitoon saapuessasi kaikkia tarvitsemiamme tietoja, ilmoita tarvitsemamme tiedot viikon sisällä tapaturman sattumisesta joko sinua hoitaneeseen yksikköön tai asiakasmaksuyksikköön.
Vakuutusyhtiön tarvitsemat tiedot
Korvauksen käsittely alkaa, kun työnantajasi lähettää vakuutusyhtiöön tapaturmailmoituksen. Siksi on tärkeää, että täytät työnantajasi kanssa mahdollisimman pian ammattitautiepäilyn ilmentymisen tai työtapaturman sattumisen jälkeen vakuutusyhtiön vaatiman vahinkoilmoituksen.
Jos työnantaja ei tee tapaturmailmoitusta, voit tehdä sen myös itse siihen vakuutusyhtiöön, josta työnantaja on ottanut vakuutuksen. Vakuutusyhtiö tekee korvauspäätöksensä saamiensa tietojen perusteella.
Valtion työntekijöille sattuneet tapaturmat korvaa Valtiokonttori.
Vakuuttamaton työ
Vakuuttamattomalla työntekijällä on oikeus samoihin korvauksiin, kuin vakuutetulla työntekijällä. Nämä korvausasiat hoidetaan Tapaturmavakuutuskeskuksessa (TVK).
- Lue lisää: Missä tapauksissa korvauksen maksaa TVK?
Korvausasiasi vireille saattamiseksi sinun on ilmoitettava välittömästi työnantajallesi työtapaturmastasi tai ammattitautiepäilystä. Tämän jälkeen työnantajasi on ilmoitettava asiasta 10 arkipäivän kuluessa Tapaturmavakuutuskeskuksen vahinkoilmoituslomakkeella.
Myös sinä voit tehdä ilmoituksen suoraan Tapaturmavakuutuskeskukselle.
Lisätietoja
Lisätietoja saat työnantajasi tapaturmavakuutusyhtiöltä sekä seuraavilta sivuilta:
Laskutamme liikennevahinkoon liittyvän käynnin ja hoidon kustannukset suoraan vakuutusyhtiöltäsi, ja lähetämme vakuutusyhtiöön hoitoa koskevat tiedot.
Tietojen lähettäminen perustuu vakuutusyhtiöiden lakisääteiseen oikeuteen saada vahinkoa koskevat asiakirjat ja hoidon aloittamista koskevat tiedot viipymättä.
Ilmoita seuraavat tiedot terveydenhuollossa asioidessasi
- vahingossa osallisena olleiden ajoneuvojen rekisterinumerot
- liikennevakuutusyhtiön nimi
- tapaturman sattumisen ajankohta
Jos sinulla ei ole hoitoon saapuessasi kaikkia tarvitsemiamme tietoja, ilmoita tarvitsemamme tiedot viikon sisällä tapaturman sattumisesta joko sinua hoitaneeseen yksikköön tai asiakasmaksuyksikköön.
Vakuutusyhtiön tarvitsemat tiedot
Korvauksen käsittely alkaa, kun vakuutusyhtiösi on saanut ilmoituksen liikennevahingostasi. Muista tehdä liikennetapaturmailmoitus vakuutusyhtiöllesi mahdollisimman pian. Vakuutusyhtiösi tekee korvauspäätöksensä saamiensa tietojen perusteella.
Lisätietoja
Lisätietoja saat omasta liikennevakuutusyhtiöstäsi sekä seuraavilta sivustoilta:
Vuokratuilla sähköpotkulaudoilla tapahtuneissa liikennevahingoissa lähetämme liikennevahinkoon liittyvästä hoidosta muodostuvan laskun suoraan sähköpotkulautoja vuokraavan yhtiön vakuutusyhtiölle.
Jos sinun oma, yksityiskäyttöinen sähköpotkulauta tai muu vastaava laite on nopeutensa ja painonsa takia liikennevakuutettava, laskutamme liikennevahinkoon liittyvät hoidon kustannukset vakuutusyhtiöltäsi.
Huom! Esim. vuokralaudalla töihin matkaavalle työntekijälle laudalla sattunut tapaturma käsitellään työnantajan ottamasta työtapaturma- ja ammattitautivakuutuksesta työtapaturmana.
Tiesitkö, että yleisimmät hylkäysperusteet skuuttionnettomuuksissa ovat
- Liikennevakuutuslain 48§: Alkoholin tai muun huumaavan aineen käytön vaikutus korvaukseen
- Liikennevakuutuslain 68§: Korvauksen saajan ilmoitusvelvollisuus
Ilmoita seuraavat tiedot terveydenhuollossa asioidessasi
- Vuokralaite:
- yksilöintiedot
- vuokrayrityksen nimi
- vuokralaitteen rekisteritunnus tai muu vastaava lisätieto
- tapaturman sattumisen aika ja paikka
- Oma laite:
- laitteen merkki ja yksilöintitieto
- liikennevakuutusyhtiön nimi
- tapaturman sattumisen aika ja paikka
Jos sinulla ei ole hoitoon saapuessasi kaikkia tarvitsemiamme tietoja, ilmoita tarvitsemamme tiedot viikon sisällä tapaturman sattumisesta joko sinua hoitaneeseen yksikköön tai asiakasmaksuyksikköön.
Vakuutusyhtiön tarvitsemat tiedot
Korvauksen käsittely alkaa, kun vakuutusyhtiö on saanut ilmoituksen liikennevahingostasi. Muista tehdä liikennetapaturmailmoitus vakuutusyhtiölle mahdollisimman pian. Jos kyseessä on vuokralaite, kysy tarkempia tietoja liikennevahingon ilmoittamisesta laitteen vuokraajalta.
Vakuutusyhtiö tekee korvauspäätöksensä saamiensa tietojen perusteella.
Lisätietoja
Lisätietoja saat omasta liikennevakuutusyhtiöstäsi sekä seuraavilta sivustoilta:
- LVK Sähköisten liikkumisvälineiden vakuuttaminen
- 34§ Vuokratun sähköpotkulaudan kuljettajan henkilövahingon korvaaminen
- Jyväskylän kaupungin sähköpotkulautoihin liittyvä sivusto
Vapaaehtoisen vakuutuksen piiriin kuuluvat tapaturmat laskutamme sinulta.
Tällaisia tapaturmia ovat muun muassa yrittäjän tapaturmat, vapaa-ajalla tapahtuneet tapaturmat (vapaa-ajan tapaturmavakuutus), lomamatkalla tapahtuneet tapaturmat (matkavakuutus) tai talkoissa tapahtuneet tapaturmat (taloyhtiön talkoovakuutus).
Poikkeuksen yrittäjien vapaaehtoisiin tapaturmavakuutuksiin muodostavat Melan asiakkaat eli maatalousyrittäjät, metsänomistajat, kalastajat, poronhoitajat sekä tieteen ja taiteen apurahansaajat. Heillä on pakollinen maatalousyrittäjän työtapaturma- ja ammattitautivakuutus.
Laskun maksettuasi voit saada korvauksen vakuutusyhtiöltäsi, mikäli kyseinen tapaturma kuuluu ottamasi vapaaehtoisen vakuutuksen piiriin. Säilytä kaikki tapaturmaasi liittyvät laskut ja hoitokertomukset korvauksen hakemista varten.
Vakuutusyhtiön tarvitsemat tiedot
Muista tehdä tapaturmailmoitus mahdollisimman pian, sillä korvauksen käsittely alkaa vasta, kun vakuutusyhtiösi on saanut tapaturmasta tarvittavat tiedot. Korvauspäätös perustuu niihin tietoihin, jotka olet vakuutusyhtiöllesi antanut.
Lisätietoja
Lisätietoja löydät esim. seuraavilta sivustoilta: